仲景方在糖尿病肾病中的运用

作者：田晓玲; 华川^*; 赵勇; 左新河

来源：实用中医内科杂志, 2020, 34(11): 22-25.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200262

• 糖尿病肾脏疾病
• 张仲景
• 经方
• 真武汤
• 金匮肾气丸
• 五苓散
• 猪苓汤
• 栝楼瞿麦丸
• 当归芍药散
• 中医药

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的重要原因,至疾病终末期严重影响患者生活质量。现代医学对于DKD防治多以降低血糖、控制血压、减少蛋白尿为主,但仍未使疾病进展得到有效控制。糖尿病肾脏疾病广义上属于"消渴病"的范畴,根据其临床症状可归属于"肾消""膏淋""虚劳""水肿""关格"等疾病。相关研究表明中医药早期干预治疗,能够减少蛋白尿,延缓病情进展,提高生活质量,但目前对于糖尿病肾病病机尚未形成统一看法,其临床研究大多是各医家的临床试验,多采用自拟的经验方进行干预,不利于后续进行药物作用机制的研究及临床推广运用。张仲景所著《伤寒杂病论》,处方具有法度严、用药精、疗效宏的特点,堪称"众法之宗,群方之祖",为历代医家所推崇,作为经方使用已有近2000年历史。研究表明经方在治疗糖尿病肾病方面疗效显著,能有效缓解DKD患者临床症状、保护肾功能、延缓疾病进展。文章就近年来经方中真武汤、金匮肾气丸、五苓散、猪苓汤、栝楼瞿麦丸、当归芍药散用于防治DKD的临床研究概况及其作用机制进行简述归纳,以期为糖尿病肾脏疾病的防治提供进一步参考及临床推广运用,为患者提供更好的治疗。

• 单位
  湖北省中医院; 湖北中医药大学