慢性心力衰竭患者的社区干预及管理策略研究

作者：董小英^*; 何元; 秦瑜霜; 蒋友雅

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(02).

• 心力衰竭
• 社区干预
• 心血管疾病
• 生活质量

目的观察慢性心力衰竭(心衰)患者的社区干预及管理对心衰患者生活质量、心血管事件发生率的影响。方法通过问卷调查方式, 将社区内符合要求的慢性心衰的200例患者随机分为观察组和对照组, 每组100例。对照组按照传统居家观察方式观察, 观察组在对照组的基础上接受规范化的慢性心衰患者社区干预。比较两组患者对心衰的知晓率、患者的服药率、标准化药物使用率、心功能、生活质量满意度及心血管事件的发生率等。结果慢性心衰患者科学的社区干预可以显著改善患者的标准化药物使用率, 提高患者的生活质量(均P<0.05), 与对照组相比观察组患者发生心血管事件的概率降低, 观察组干预后血压、血糖、心率指标控制情况均好于对照组, 其中观察组血压有效控制率达到72.4%高于对照组45.9%(χ2=13.137, P<0.05), 观察组血糖有效控制率达到69.4%高于对照组32.7%(χ2=14.543, P<0.05), 观察组心率有效控制率达到80.6%高于对照组53.1%(χ2=12.588, P<0.05)。观察组在戒烟、低盐低脂饮食、定期测量血压、血糖和体脂率方面好于对照组。明尼苏达生活质量评分(MNLF)对照组(31.21±3.01)高于观察组(22.66±2.87)(t=7.26, P<0.05)。明尼苏达心衰患者生活质量表(LiHFe)得分对照组(39.85±6.09)低于观察组(71.36±4.32)(t=18.44, P<0.05)。再次入院次数(46.9%比29.6%)和心血管事件发生率(56.1%比31.6%)方面观察组低于对照组(χ2=12.64, 15.01, 均P<0.05)。结论通过建立慢性心衰患者的社区干预及管理, 可以显著改善患者心衰的知晓率、服药率、标准化药物使用率、自我管理能力、生活质量, 降低心血管事件发生率, 值得在社区推广。

• 单位
  苏州市吴江区第四人民医院