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摘要
目的 探究老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移及预后的关系。方法 回顾性收集2019年2月—2020年2月我院收治的行直肠癌根治切除术且术后病理证实为直肠癌的老年患者102例作为观察对象。收集所有患者临床资料；采集血样标本测定中性粒细胞、淋巴细胞计数，并计算NLR。以NLR临界值为3.96作为分组标准，将102例患者分为高NLR组(NLR>3.96,n=40)和低NLR组(NLR≤3.96,n=62)。比较不同水平NLR患者肿瘤解剖学位置、肿瘤直径和淋巴结转移情况等临床病理资料。并对所有患者进行2年随访，分析影响患者预后的相关因素。结果 高NLR组和低NLR组老年直肠癌患者解剖学部位、糖尿病史、高血压史、肿瘤直径和肿瘤体积等临床病理参数之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高NLR组存在淋巴结转移、远处转移和TNM分期越晚的患者占比较低NLR组多，且淋巴结转移、远处转移和TNM分期均是影响NLR的相关因素(P<0.05)。单因素分析结果显示，肿瘤直径和体积越大、出现淋巴结转移、远处转移、TNM分期越晚和NLR水平越高的患者生存率越低(P<0.05)。多因素回归分析结果显示，存在淋巴结转移、TNM分期越晚和NLR高于3.96均是老年直肠癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。高NLR组患者中位生存期为22个月，低NLR组患者中位生存期随访结束未达到，高NLR组患者生存率明显低于低NLR组(P<0.05)。结论 老年直肠癌患者术前NLR与患者淋巴结转移及预后高度相关，NLR水平越高，出现淋巴结转移的概率越大，患者预后越差，提示NLR可作为预测和评估老年直肠癌患者预后的重要标志物。
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