系统评价我国重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的危险因素

作者：平泽; 张建军; 陈赫军; 王金荣^*

来源：中国医院药学杂志, 2021, 41(14): 1454-1460.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2021.14.14

• 重症急性胰腺炎
• 胰腺感染
• 危险因素
• Meta分析

目的:系统评价我国重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发胰腺感染的危险因素,为临床预防和控制感染提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医药、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,收集关于我国SAP继发胰腺感染危险因素的病例对照研究,检索时间均为数据库建库至2020年10月31。由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,使用RevMan5.3件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,2 393例患者,其中胰腺感染组827例,非感染组1 566例。Meta分析结果显示,SAP类型为胆源型(Or=1.42,95%CI:1.11～1.81)、入院时APACHE-Ⅱ评分(MD=2.44,95%CI:1.79～3.08)、入院时Ranson评分(MD=0.74,95%CI:0.54～0.94)、禁食>15 d(OR=3.02,95%CI:1.69～5.40)、胰腺坏死(OR=3.91,95%CI:1.57～3.91)、胃肠功能障碍>5 d(OR=5.49,95%CI:.91～7.70)、糖尿病并发症(OR=3.31,95%CI:2.10～5.21)、机械通气(OR=1.94,95%CI:1.53～2.45)、机械通气时间(MD=9.86,95%CI:9.15～10.56)、外科手术治疗(OR=4.31,95%CI:2.90～6.41)、低氧血症(OR=3.36,95%CI:2.75～4.10)、SIRS(OR=3.84,95%CI:2.55～5.77)、MODS(OR=4.19,95%CI:2.79～6.30)、血清白蛋白(MD=-8.51,95%CI:-9.21～-7.82)、血清肌酐(MD=110.53,95%CI:78.25～142.82)和血钙水平(MD=-0.29,95%CI:-0.37～-0.21)是SAP继发胰腺感染的危险因素(P<0.05)。结论:临床应针对SAP继发胰腺感染危险因素早期予以预防用抗菌药物,以改善预后。

• 单位
  衡水市人民医院