MLR、MPV与2型糖尿病患者肾小管损伤的相关性研究

作者：张艺凡; 苏倍倍; 靳津; 应长江; 凌宏威^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(06): 72-77.

• 2型糖尿病
• 肾小管损伤
• 单核细胞/淋巴细胞比值
• 平均血小板体积
• α1微球白蛋白/肌酐比值

目的 探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio, MLR)和平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者肾小管损伤的相关性。方法 收集住院治疗的278例T2DM患者，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(UACR<30mg/g)、微量白蛋白尿组(30mg/g≤UACR<300mg/g)和大量白蛋白尿组(UACR≥300mg/g);根据MLR四分位数分为4组(Q1～Q4组);根据MPV四分位数分为4组(Q1′～Q4′组)。收集患者一般临床资料并进行血常规、生化检查、尿液检查。计算MLR、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿α1微球白蛋白/肌酐比值(α1CR),以α1CR作为反映肾小管损伤的指标。采用Spearman相关分析法分析MLR、MPV与肾损伤标志物的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MLR、MPV对肾小管损伤的预测价值。结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组MLR、MPV水平依次升高，差异有统计学意义(P均<0.05)。随着MLR、MPV四分位数升高，UACR、α1CR逐渐升高，差异有统计学意义(P均<0.05),Spearman相关性分析显示，MLR、MPV与UACR、α1CR均呈正相关(r分别为0.353、0.367;0.348、0.357,P均<0.01),与eGFR呈负相关(r分别为-0.337、-0.330,P<0.05或P<0.01)。ROC曲线显示MLR、MPV判定肾小管损伤的曲线下面积分别为0.706、0.671。结论 MLR、MPV的升高与T2DM患者肾小管损伤密切相关，具有一定临床参考价值。

• 单位
  徐州医科大学