大量输血患者血液检测指标变化及用血情况回顾性分析

作者：贺腊; 李毓龙; 张正超; 余松川; 刘淼

来源：实用医技杂志, 2022, 29(10): 1096-1099.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2022.10.023

• 输血
• 血液学
• 输血反应
• 回顾性研究

目的 了解大量输血患者病死率及血液检测指标变化情况，探讨大量输血时不同血液制剂的最佳应用比例，为临床总结大量输血患者的输血方案提供理论依据。方法 回顾性分析简阳市人民医院2020年1月至2021年12月共计122例大量输血患者的临床资料，统计并分析其各项血液成分(包括红细胞悬液、血浆、血小板和冷沉淀等成分)的用量情况及输血前后血液检测指标的变化；同时按死亡组与存活组进行对比。结果 输注的血液成分最多的是红细胞，其次为血浆，两者之比约为2∶1。与输血前相比，死亡组与存活组输血后24 h红细胞、血红蛋白和血小板降低，而2组输血前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、]差异均无统计学意义；输血后，存活组患者红细胞、血红蛋白和血小板高于死亡组。前2个阶段取血方式，存活组患者采用红细胞4 U+新鲜冰冻血浆(FFP) 4 U和红细胞4 U+FFP 2 U方式取血的比例均高于死亡组(χ2=7.22,P<0.05；χ2=16.47,P<0.05)。结论 对大出血患者，以红细胞∶FFP为(1～2)∶1方案进行输血是可行的；临床医生可选用红细胞4 U+FFP 4 U或红细胞4 U+FFP 2 U输血包方案取用血，该方案可能更有利于患者预后。

• 单位
  简阳市人民医院