磁共振波谱成像联合弥散张量成像用于颞叶癫痫的诊断研究

作者：杜飞舟; 关静; 蒋锐^*

来源：成都医学院学报, 2019, 14(04): 431-439.

• 颞叶癫痫
• 海马硬化
• 磁共振波谱成像
• 弥散张量成像

目的探讨磁共振波谱成像(1H-MRS)及弥散张量成像(DTI)在颞叶癫痫(TLE)中的影像表现特征。方法采用Philips 3.0T MR对常规MRI检查阴性的28例TLE患者及22例与之年龄匹配健康志愿者行海马区域H-MRS检测及DTI成像;测量并比较病例组患侧、对侧和对照组之间海马的FA值、ADC值和波谱NAA/(Cho+Cr)比值,比较3组各参数均值是否存在差异。结果 TLE患者患侧与对侧海马FA均值均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),但患侧与对侧之间差异无统计学意义(P>0.05);TLE患者患侧海马ADC均值高于对侧海马和对照组,且对侧海马ADC均值也高于对照组(P<0.05);TLE患者双侧海马NAA/(Cho+Cr)平均比值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且患侧低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05)。TLE患侧与正常对照组相比,相应年龄段内FA值累计降低14例,相似12例;ADC值升高16例,相似12例;NAA/(Cr+Cho)值降低21例,相似7例。结论在常规MRI阴性的TLE诊断中,1H-MRS及DTI均能够无创定量反映海马代谢及白质结构病理生理改变,在TLE患者定侧诊断中具有一定的价值。