大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

作者：孙建明; 周光庭^*

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(07): 41-43+46.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.07.012

• 急性淋巴细胞白血病
• 儿童
• 甲氨蝶呤
• 血药浓度
• 消除延迟
• 不良反应

目的 分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)消除延迟的影响因素及不良反应。方法 选择2018年1月1日—2020年5月31日于昆明市儿童医院血液科接受HD-MTX治疗的ALL患儿336例，根据是否发生MTX消除延迟分为延迟组124例和未延迟组212例。回顾性分析2组患儿临床相关资料，比较2组患儿性别、年龄、民族、亚叶酸钙解救时间，通过查阅相关文献，分析患儿HD-MTX治疗后出现消除延迟的影响因素，并比较2组不良反应。结果 2组性别、年龄、亚叶酸钙解救时间比较差异有统计学意义(P <0.05);延迟组和未延迟组的种族比较差异无统计学意义(P> 0.05)。延迟组肝损伤发生率高于未延迟组，差异有统计学意义(P <0.05);延迟组肾损伤、骨髓抑制、黏膜损伤发生率均高于未延迟组，但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 年龄、亚叶酸钙解救时间对ALL患儿MTX代谢有影响，MTX排泄延迟可增加不良反应。

• 单位
  昆明市儿童医院; 昆明医科大学