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摘要
目的 探讨高剂量替加环素为基础的联合治疗方案对多重耐药革兰阴性细菌感染患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月本院以替加环素为基础的联合治疗方案治疗的158例多重耐药革兰阴性细菌感染患者的临床资料。按替加环素使用剂量分为高剂量组（负荷剂量200 mg，维持剂量100 mg q12h）78例和推荐剂量组（负荷剂量100 mg，维持剂量50 mg q12h）80例，观察2组患者使用替加环素的疗效、肝肾功能及凝血功能变化。结果 推荐剂量组和高剂量组临床有效率分别为61%(49/80)和77%(60/78)，组间有显著差异（P<0.05）；中性粒细胞百分比及降钙素原（PCT）水平均比治疗前显著降低（P <0.01），且高剂量组PCT水平降低更显著（P <0.05）。2组治疗后天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、间接胆红素和血肌酐水平与治疗前比较均无显著差异（P> 0.05）。2种剂量均能够显著升高国际标准化比值、降低纤维蛋白原浓度、延长活化部分凝血活酶时间（P <0.05），组间比较无显著差异（P> 0.05）；对凝血酶原时间、D-二聚体及血小板计数无显著影响（P> 0.05）。结论 高剂量替加环素治疗多重耐药革兰阴性细菌感染较推荐剂量具有更高治疗有效率，对患者肝肾功能无明显影响，两种剂量均可诱导凝血功能障碍。
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