摘要
目的:探讨不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠的治疗方法及效果。方法:选取在2014年1月至2018年5月这一时期在本院和福建省人民医院治疗的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者资料做回顾性分析。结果:60例患者在进行清宫前,均给予了甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮进行治疗,51例实施清宫术治疗的后3天之内便能顺利出院,治疗的成功率85.0%;4例经B超检测结果显示其妊娠囊的直径大于6cm及子宫的下段厚度小于2mm需要给予阴式瘢痕妊娠切除术+刮宫术治疗,术后5天也已出院;5例经检查显示其浆膜层存在不连续情况,有可能存在绒毛植入膀胱情况,因此术前采取MTX+米非司酮治疗后,再进行腹腔镜手术将其瘢痕妊娠组织切除。结论:早孕期剖宫产瘢痕妊娠的治疗方式有很多种,内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床症状和病理特点存在较大不同,而平滑肌肌层缝隙是导致剖宫产瘢痕妊娠产生的首要因素。在实施清宫术前给予MTX+米非司酮是一种有效的治疗措施,但具体需要根据早孕期剖宫产瘢痕妊娠的分型及临床症状来准确选取治疗方案进行治疗,同时还可以借助病理组织检查结果为疾病确诊提供支持。
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单位江苏大学附属医院