侧隐窝入路单侧单次硬膜外麻醉在经皮穿刺椎间孔镜腰椎间盘切除术中的镇痛效果

作者：翁泽林^*; 刘兴鹏; 罗凯; 杨婧; 陈志吉; 姚昕; 张光辉

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(06).

• 椎间盘切除术, 经皮
• 疼痛控制
• 侧隐窝
• 腰椎间盘突出症

目的评价侧隐窝入路单次硬膜外麻醉在经皮穿刺椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)中的应用效果。方法收集2019年11月至2020年11月在厦门医学院附属第二医院疼痛科、龙岩博爱医院疼痛科经椎间孔镜侧方入路治疗的腰椎间盘突出症患者60例, 性别不限, 其中龙岩博爱医院疼痛科30例为局麻组, 厦门医学院附属第二医院疼痛科30例为侧隐窝组。局麻组采用局部麻醉下PELD手术治疗, 侧隐窝组在术中采用侧隐窝入路单侧硬膜外麻醉加局部麻醉下PELD手术治疗。术中评估两组患者椎间孔成型时及神经减压时数字等级评分(NRS)、电凝刺激神经反应及麻醉操作时间, 术后用改良Bromage评分法评估术后一过性下肢功能障碍, 并统计并发症。结果两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。侧隐窝组患者椎间孔成型时NRS评分低于局麻组[(1.7±0.9)分比(3.5±1.0)分], 差异有统计学意义(t=7.49, P<0.001)。两组患者神经减压操作时NRS评分无统计学差异(t=1.30, P=0.198)。两组患者术中电凝刺激神经反应、改良Bromage评分、术后并发症和麻醉操作时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论侧隐窝入路单侧单次硬膜外麻醉较局部麻醉能更有效地减轻经皮穿刺椎间孔镜腰椎间盘切除术中疼痛。

• 单位
  厦门医学院