右手中指肿瘤样钙盐沉着症一例

作者：陈垒垒; 王诒焓; 金超杰; 时召洋; 武成; 张兴群; 姚毅^*

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(06).

女, 42岁。因发现右手中指肿物2.5个月, 疼痛1个月入院。患者2.5个月前发现右手中指米粒样大小肿物, 当时无疼痛, 无手指麻木, 1个月前开始握拳时出现疼痛, 不剧烈, 能忍。专科检查:右手中指近指间关节掌桡侧可扪及质硬肿块, 边界不清, 活动性差, 局部皮肤皮温正常, 张力稍高, 指端血运及感觉可。X线片示右手中指近指间关节旁可见小片状高密度影, 骨皮质连续, 关节间隙未见明显狭窄(图1, 2)。生化检验:尿酸298 μmol/L, 类风湿因子3.2 U/ml, 钙2.39 mmol/L, 磷1.29 mmol/L, 镁0.87 mmol/L。在中指指根神经阻滞麻醉下行右手中指肿块切除术。于肿块正中做长3 cm"S"形切口, 切开皮肤, 分离皮下组织, 见肿块有极薄的包膜, 并与周围组织紧密相连, 完整切除肿块带周围脂肪组织大小约0.5 cm×1.0 cm×1.0 cm。肿块内可见为淡黄色酐酪样组织(图3), 部分质地较硬类骨质组织。术后局部加压包扎。病理报告:右手中指软组织内见钙盐沉着及组织细胞反应(图4)。术后随访1年未见复发(图5, 6)。

• 单位
  浙江大学; 青岛大学附属医院