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摘要
目的探讨双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致膀胱阴道瘘(VVF)的疗效。方法前瞻性收集2016年6月至2017年2月郑州大学第一附属医院经妇科检查、膀胱镜及影像检查确诊的宫颈癌放射治疗致VVF患者12例。均行双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架植入术。观察患者症状改善情况和术后并发症。采用双侧t检验比较术前和术后1周尿白细胞数、肌酐、尿素氮、使用尿不湿数、阴道及尿道口渗液、疼痛评分、美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG)评分和Karnofsky功能状态(KPS)评分的差异。结果 12例患者均一次性肾造瘘成功后植入24枚输尿管尿流阻断支架。术后所有患者尿瘘即刻消失。术后1周,4例双肾积水消失,4例肾功能恢复正常。术后1周与术前比较,尿白细胞数、使用尿不湿数、阴道及尿道口渗液、疼痛评分、ECOG评分和KPS评分差异均有统计学意义(P均<0.05),肌酐和尿素氮差异无统计学意义(P均>0.05)。术后未发生严重并发症。结论双肾造瘘联合输尿管阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致VVF安全、有效。
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