急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后1年心血管事件的危险因素分析

作者：徐俊松; 蒋峻; 吴玉泉; 费明锋; 赵园园

来源：浙江医学, 2023, 45(16): 1718-1722+1743.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.16.2022-573

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心血管事件
• 微小RNA

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年发生心血管事件的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院行PCI的STEMI患者110例，根据PCI术后1年是否发生心血管事件分为预后不良组（29例）和预后良好组（81例）。检测miR-150、miR-20a、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。采用ROC曲线分析miR-150、miR-20a、NT-proBNP预测STEMI患者PCI术后1年发生心血管事件的效能；采用多因素logistic回归分析STEMI患者PCI术后1年发生心血管事件的危险因素。结果 预后不良组年龄≥60岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变患者占比高于预后良好组，miR-150、miR-20a水平低于预后良好组，NT-proBNP水平高于预后良好组，差异均有统计学意义（均P<0.05）;ROC曲线分析显示，miR-150(AUC 0.713，灵敏度0.667，特异度0.793)、miR-20a(AUC 0.792，灵敏度0.556，特异度0.897)、NT-proBNP(AUC 0.769，灵敏度0.621，特异度0.988)预测STEMI患者PCI术后1年发生心血管事件的最佳截断值分别为0.425、0.975、1 202.500 ng/L（均P<0.01）；多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁、糖尿病、高血压、当前吸烟、多支病变、miR-150≤0.425、miR-20a≤0.975、NT-proBNP≥1 202.500 ng/L均是STEMI患者PCI术后1年发生心血管事件的危险因素（均P<0.01）。结论 对STEMI患者的年龄、糖尿病、高血压、吸烟情况、多支病变、miR-150、miR-20a、NT-proBNP等因素应加以关注，以减少PCI术后心血管事件的发生。