尺骨冠状突骨折块体积与患者预后的相关性分析

作者：冯凯; 许田恩; 李康; 刘京升^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2021, 23(11).

• 肘关节
• 冠状突骨折
• 相关性
• 线性回归分析

目的探讨尺骨冠状突骨折块体积与患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月兰州大学第二医院创伤骨科收治的34例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位患者的临床资料, 根据治疗方式不同分为2组:内固定组23例(均行手术治疗), 其中男15例, 女8例;年龄22～71岁;保守治疗组11例(行保守治疗), 其中男8例, 女3例;年龄38～78岁。术前均通过肘关节CT平扫+三维重建测量尺骨冠状突体积和骨折块体积, 并计算出相应的加权比值Z(%)。末次随访时采用美国特种外科医院全肘关节评分系统(HSS2)评定疗效, 并对冠状突骨折块加权比值与HSS2肘关节功能评分进行相关性分析。同时, 记录末次随访时的并发症发生情况。结果保守治疗组与内固定组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。34例患者术后获18～54个月(平均36.7个月)随访。末次随访时内固定组和保守组患者HSS2评分分别为(93.77±0.84)分(82～98分)、(86.00±1.42)分(78～90分), 并发症发生率分别为13.04%(3/23)、63.64%(7/11), 以上项目两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组患者体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系(P<0.01), 两者之间的线性回归方程为:y=99.44-0.121x(r2=-0.93, P<0.01);保守治疗组患者冠状突骨折块体积加权比值与肘关节HSS2评分之间存在线性关系(P<0.01), 两者之间的线性回归方程为:y=89.46-0.144x(r2=-0.91, P<0.01)。将HSS2评分取90分(优)分别代入内固定组和保守治疗组线性回归方程, 得出:内固定组y=90时, x=78.02;保守组y=90时, x=3.75。结论冠状突骨折块加权体积比>3.75的冠状突骨折患者行保守治疗无法达到患者满意的预后;行切开复位内固定治疗冠状突骨折块加权体积比<78.02的患者通常可达到患者满意的预后。

• 单位
  兰州大学第二医院