产前MRI在评估胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中的应用价值研究

作者：李志; 罗志琴; 李旭

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(04): 557-561.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20210812.016

• 先天性肺囊腺瘤样畸形
• 肺头比
• 磁共振成像
• 胎儿

目的探讨产前MRI测量肺头比(CVR)在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)中预后的评估价值。方法收集2016年6月—2020年6月湖州市妇幼保健院及安徽省儿童医院出生后CT检查和(或)手术病理结果证实为CCAM的胎儿随访资料,对所有病灶大小进行测量,计算胎儿的CVR,分为CVR≥1.26组和CVR<1.26组;根据病灶内囊肿大小把病灶分为大囊型(直径≥5mm)和微囊型(直径<5mm)。结果共收集46例病例,其中CVR≥1.26组11例,CVR<1.26组35例;大囊型31例,微囊型15例;终止妊娠7例。CVR≥1.26组81.82%(9/11)发生大血管或心脏移位且36.36%(4/11)羊水增多,显著高于CVR<1.26组的34.29%(12/35)和2.86%(1/35)(P=0.006、0.010);活产婴儿CVR≥1.26组发生呼吸困难83.33%(5/6),明显高于CVR<1.26组的21.21%(7/33)(P=0.011);CVR≥1.26组终止妊娠45.45%(5/11),显著高于CVR<1.26组5.71%(2/35)(P=0.001);大囊型CVR为0.57(0.42～1.34)明显大于微囊型的0.40(0.17～0.63)(P=0.022)。结论产前MRI在诊断CCAM中具有明显的优越性,通过产前MRI测量CCAM的CVR,对产前咨询、评估和产后治疗均有较高的实用价值。

• 单位
  安徽省儿童医院; 湖州市妇幼保健院