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摘要
目的 探讨儿童特发性与症状性枕叶癫痫的临床特征及治疗情况。方法 回顾性分析2013年4月至2022年4月确诊为枕叶癫痫患儿的临床资料，患儿分为特发性组（包括早发型、晚发型）和症状性组，分别对其临床特点、辅助检查结果及治疗进行比较。结果 纳入80例枕叶癫痫患儿，女28例、男52例，中位发病年龄7.0(5.0～7.0)岁，中位病程1.7(1.0～2.5)年。其中早发型组38例，晚发型组24例，症状性组18例。三组间发病年龄，发作时出现头眼偏转、自主神经症状、视幻觉、眼球阵挛、眼睑扑动、跌倒比例，检查发现视力异常、神经系统阳性体征比例差异均有统计学意义（P<0.05）；三组间智力测验分数低于正常及头颅MRI异常比例，发作间期脑电图如背景异常、双侧枕区放电、闭眼敏感发生率差异均有统计学意义（P<0.05）；三组间抗癫痫治疗、单药治疗比例，以及丙戊酸钠、左乙拉西坦、托吡酯使用率的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 特发性和症状性枕叶癫痫患儿临床特征存在差异，需依据临床发作形式、头颅影像学特点及脑电图特征综合评估，制定相应的治疗方案。
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单位福建省立医院; 福建医科大学
