后循环缺血患者血管评估价值的研究

作者：朱惠萍; 李常红; 张燕辉; 冯浩; 于逢春

来源：北京医学, 2014, 36(05): 354-357.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2014.05.022

• 后循环缺血
• 彩色多普勒超声
• 经颅多普勒超声
• CT血管成像

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声(colour doppler ultrasound,CDU)、经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)、CT血管成像(CT angiography,CTA)检查对后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)血管评估的诊断价值。方法将216例PCI患者分为脑梗死组(86例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(130例),均行颈动脉CDU、TCD及头颈联合CTA检查,比较两组斑块的稳定性及血管狭窄的部位和程度。结果 CTA显示157例(72.7%)298条脑血管异常;后循环血管病变以椎动脉V1段(21.5%)和V4段(17.4%)狭窄最为多见,狭窄程度以重度(47.0%)为主;脑梗死组血管病变发生率为80.2%,高于TIA组的67.7%,脑梗死组血管重度狭窄的比例亦高于TIA组(47.4%vs.25.4%),两者差异均有统计学意义(P<0.05)。132例(61.1%)颈动脉CDU异常;脑梗死组易损斑块的发生率为67.4%,高于TIA组的54.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。148例(68.5%)TCD检查异常;脑梗死组侧支循环开放率较TIA组明显减少(19.8%vs.27.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI患者的主要血管病变部位在椎动脉V1段和V4段;颈动脉CDU、TCD和CTA联合应用可为PCI的血管评估提供依据。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市海淀医院; 神经内科