摘要

目的 分析南京市建邺区60~80岁老年人群幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况及与胃蛋白酶原(PG)的相关性。方法 选取2018年12月至2020年12月期间南京市建邺区社区60~80岁老年人758例,所有研究对象均采用13C-uBT法测定Hp,分析60~80岁老年Hp阳性人群临床体征,包括性别、年龄、是否饮酒、家族胃癌史、是否患有慢性胃炎、嗜辣的饮食习惯等;Hp阳性组患者均口服阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d,艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg/次,2次/d,克拉霉素片0.5g/次,2次/d,治疗2周,治疗结束后再次检测Hp;采用ELISA法测定所有PGI、PGII、PGI/PGII水平;对比实验组和对照组血清PG水平及Hp阳性人群根除Hp前后血清PG水平,采用Pearson相关性分析老年人群Hp感染与PG水平的相关性。结果 758例老年人群发生Hp感染161例(21.24%);男性Hp感染比例明显高于女性(χ2=4.128,P<0.05);70~80年龄段Hp感染比例高于60~69岁患者(χ2=6.771,P<0.05);饮酒的老年人群Hp感染比例高于不饮酒人群(χ2=8.305,P<0.05);有家族胃癌史的老年人群Hp感染比例高于无家族胃癌史人群(χ2=6.169,P<0.05);患有慢性胃炎的老年人群Hp感染比例高于无慢性胃炎人群(χ2=5.576,P<0.05);嗜辣饮食习惯的老年人群Hp感染比例高于无嗜辣饮食习惯人群(χ2=7.936,P<0.05);实验组PGI和PGI/PGII水平显著高于对照组(P<0.05);实验组PGII水平显著低于对照组(P<0.05);经过治疗后,76例患者Hp阳性人群转阴,Hp根除后PGI和PGI/PGII水平显著低于Hp根除前(P<0.05);Hp根除后PGII显著高于Hp根除前(P<0.05);经Pearson相关性分析,老年人群Hp感染与PGI和PGI/PGII水平呈正相关,相关系数为(r1=0.408,r2=0.412,P<0.05),与PGII呈负相关,相关系数为(r=-0.469,P<0.05)。结论 南京市建邺区慢性胃炎患者Hp感染率较高,主要集中于老年男性,Hp阳性患者PGI和PGII水平较高,PGI/PGII水平较低,血清PG水平可用于合并Hp感染患者诊治效果的评估。