4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响

作者：柳静静^*; 陆巧葱; 梅婷; 侯香传; 黄敏华

来源：中国医学创新, 2019, 16(31): 91-95.

• 4C延续护理
• 老年
• 留置胃管
• 照顾者

目的:探究4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响。方法:选取2016年9月-2018年1月本院需携带胃管出院的老年患者100例,同时选取其照顾者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组实施干预的内容主要为照顾者鼻饲操作技能及应对能力、患者生理功能、家属或照顾者满意度、照顾者负担,观察组入院后5～7 d确定患者带胃管出院,由病房护士提出护理会诊,老年专科门诊护士利用4C延续护理模式进行个案管理,出院后转介春晖中心及其他医务社工提供延续护理服务。比较护理干预3个月后两组营养状况,包括三头肌皮肤折褶厚度(TSF)、臀肌围(MAC)、白蛋白(ALB),洼田饮水试验结果、误吸情况发生率、照顾者胃管喂饲知识调查问卷评分、患者自我感受负担各维度测评结果,以了解护理服务质量。结果:干预后,观察组TSF、MAC、ALB均明显高于对照组(P<0.05)。观察组发生误吸12例,而对照组发生误吸38例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。利用洼田饮水试验对患者进行筛查,干预后观察组洼田饮水试验3级40例,4级2例,5级8例;对照组3级21例,4级6例,5级13例,两组干预后级别构成差异比较均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的自我感受负担各维度测评结果显示,观察组明显低于对照组,观察组照顾者胃管喂饲知识调查问卷得分优于对照组(P<0.05)。结论:4C延续护理模式可有效提高老年留置胃管患者的营养状况与照顾者的胃管喂饲知识,降低误吸情况的发生,并降低照顾者心理负担。

• 单位
  南方医科大学