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摘要
目的分析正常胎儿及先天性心脏病(CHD)胎儿右心室Tei指数与静脉导管频谱参数的变化特点,探讨其在不同CHD胎儿右心功能评价中的意义,并分析二者的相关性。方法 136例中、晚孕单胎孕妇根据超声诊断结果,将其中105例正常胎儿作为对照组(A组),另31例产前超声诊断为CHD的胎儿根据胎儿右心功能状态分为右心后负荷增加为主的B组(15例)和右心前负荷增加为主的C组(16例),超声检测各组胎儿的右心室Tei指数以及静脉导管的频谱参数,包括胎儿静脉导管心室收缩期血流速度(Vs)、心室舒张期血流速度(Vd)、心房收缩期血流速度(Va),计算阻力指数(RI)和静脉峰值流速指数(PVIV)。结果 A组、B组、C组胎儿右心室Tei指数分别为0.30±0.07、0.38±0.04、0.40±0.05,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎儿的Va与A组比较显著降低(P<0.05),Vs、Vd与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组胎儿的Vs、Vd与A组比较均显著升高(P<0.05),而Va与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组胎儿静脉导管的RI、PVIV与A组比较均显著升高(P<0.05);C组胎儿静脉导管的RI、PVIV与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组胎儿的右心室Tei指数与静脉导管RI均无显著相关性(r=0.102、0.076、-0.108,P>0.05)。A组、B组、C组胎儿的右心室Tei指数与静脉导管PVIV均无显著相关性(r=-0.164、0.181、0.044,P>0.05)。结论静脉导管频谱可以评估CHD胎儿右心负荷的改变,Tei指数可能不受胎儿心脏前后负荷的影响,静脉导管频谱指数不能取代心室Tei指数的应用。
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