重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清ChE、TNF-α水平及其临床意义

作者：黄智丰

来源：浙江创伤外科, 2020, 25(05): 828-831.

• 肺部感染
• 重型颅脑损伤
• 胆碱酯酶
• TNF-α

目的探讨重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶(ChE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其临床意义。方法选取2012年3月至2018年4月医院收治的重型颅脑损伤继发肺部感染患者60例作为疾病组,选取同期体检健康人60例作为健康组,检测两组血清ChE、TNF-α水平;根据临床肺部感染评分(CPIS)将疾病组分为2个亚组:轻度组(CPIS≤6分),重度组(CPIS>6分),比较两组患者血清ChE、TNF-α水平,分析两者与重型颅脑损伤继发肺部感染严重程度的相关性。结果疾病组血清ChE、TNF-α水平均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清ChE水平低于轻度组,TNF-α水平和临床肺部感染评分(CPIS)高于轻度组。经Spearman相关分析,疾病组患者血清ChE水平与CPIS评分呈负相关(r=-0.438,P=0.000);TNF-α水平与CPIS评分呈正相关(r=0.216,P=0.028)。ROC曲线分析显示,血清ChE、TNF-α联合诊断重度颅脑损伤并发肺部感染严重程度的曲线下面积(AUC)为0.926高于单一指标检测。结论重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清ChE、TNF-α水平异常升高,随着感染加重ChE水平有所降低,TNF-α水平升高,两者联合可帮助评估患者感染的严重程度。