宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级临床疗效研究

作者：黄小燕; 谭婉婷; 庞正钰; 吴于娜

来源：中国实用医药, 2020, 15(23): 70-71.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.23.029

• 宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级
• 宫颈锥切术
• 诊断
• 治疗效果

目的观察探讨宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法 64例CINⅢ患者接受宫颈锥切术,术后每6个月进行1次盆腔B超检查、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)、妇科检查、人乳头瘤病毒(HPV)检查等,若连续4次检查结果无异常,则可将检查间隔延长为12个月。对其临床资料进行回顾性分析,分析其确诊和治疗方法及治疗效果。结果以锥切术后病理检查为标准,宫颈浸润癌4例(6.25%),比宫颈活检病变级别升高;病变级别CINⅢ及以下60例(93.75%),其中CINⅢ47例, CINⅠ～Ⅱ级7例(10.94%),相比术前活检病变级别降低,慢性宫颈炎6例(9.38%),符合率为73.44%。所有行宫颈锥切术的患者术后均痊愈,未见复发。结论在诊断方面,阴道镜下宫颈活检无法取代宫颈锥切术成为CINⅢ的金标准;在治疗方面,若宫颈锥切手术范围足够,切缘无残留病变,同时做好对患者术后随访,其可作为首选的CINⅢ治疗方式,但对于术后复发者仍需行全子宫切除术。