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摘要
目的:探讨急诊腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石并急性胆管炎的安全性与有效性。方法:回顾分析2015年9月至2021年12月为86例胆总管结石合并非重度急性胆管炎患者行急诊腹腔镜胆总管探查术的临床资料，根据患者年龄分为老年组(n=40)与非老年组(n=46)。比较两组患者术前、术中与术后资料、术后并发症及随访情况。结果:老年组患者年龄、术前总合并症发生率高于非老年组，差异有统计学意义(P<0.05);两组其他术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成腹腔镜手术，术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后共发生9例并发症，两组各有2例术后胆漏，延长引流时间后痊愈；老年组1例腹腔积液，经超声引导下穿刺引流后痊愈；1例肺炎，经抗感染治疗后痊愈；两组共有3例结石残留，术后2个月经T管窦道成功取石。术后随访1年以上，均无胆总管结石复发、胆管狭窄发生；两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的前提下，急诊腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石合并非重度急性胆管炎是安全、有效的。
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