日均发热次数对颅脑损伤伤情影响的临床意义

作者：武秀权; 张磊; 吴霜; 郇宇; 何鑫; 鱼洋; 杜伟; 郭庆东; 费舟; 蒋晓帆^*

来源：中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 7(03): 137-140.

• 颅脑损伤
• 发热
• 二次脑损伤
• 影响因素

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者日均发热次数与其早期伤情改变的关系。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院神经外科重症监护室自2013年10月至2019年6月收治的469例TBI患者的临床资料。根据患者出院时的GOS评分将其分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分)。统计患者住院期间日均发热次数、年龄、入院GCS评分、伤因等。采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析影响伤情加重的风险因素,通过绘制受试者工作曲线(ROC)评价伤情加重危险因素的诊断效能,并进一步分析患者发热的原因。结果预后不良组319例,预后良好组150例。单因素分析显示,年龄、入院GCS评分、伤因及日均发热次数与TBI伤情变化的影响因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院GCS评分及日均发热次数是改变TBI患者早期伤情的独立风险因素,ROC曲线提示日均发热次数具备一定的诊断效能,进一步分析显示,肺部感染可使日均发热次数增多,是加重伤情的重要因素之一。结论初步推断日均发热次数是TBI患者伤情加重的危险因素之一,可作为一种无创简便的监测手段判断伤情改变。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 中国人民解放军空军军医大学