慢性嗜酸粒细胞性肺炎10例临床分析

作者：靳建军; 施举红; 陆慰萱

来源：国际呼吸杂志, 2011, 31(24): 1841-1844.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2011.024.001

• 慢性嗜酸粒细胞性肺炎
• 诊断
• 治疗

目的 总结慢性嗜酸粒细胞性肺炎(CEP)的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析1995年1月至2011年1月在北京协和医院住院的10例CEP患者的临床资料.结果 男性5例,女性5例,合并过敏性鼻炎3例,合并支气管哮喘2例,具有过敏史者2例.主要临床表现为发热(8/10)、咳嗽(8/10)、咯痰(7/10)、呼吸困难(7/10)和胸痛(2/10),常伴乏力(4/10)、纳差(3/10)和体质量下降(1/10).主要体征为湿性啰音(5/10)、散在哮鸣音(2/10)、呼吸音粗糙(2/10)和爆裂音(1/10).9例外周血嗜酸粒细胞计数升高,平均为(2.8±2.5)×109/L,嗜酸粒细胞比例平均为26.7％±19.3％.支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例为15％～60％,平均38.5％±21.3％.主要影像表现为肺浸润影(8/10),斑片实变影(2/10)和磨玻璃影(1/10).1例病情自发缓解,9例接受糖皮质激素治疗.随访中病情复发2例,出现肺间质纤维化1例.结论 CEP起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常合并特应质,多数患者外周血和肺泡灌洗液嗜酸粒细胞数明显升高,典型影像学改变为周边和胸膜下分布为主的肺浸润影.

• 单位
  北京协和医学院; 郑州大学第一附属医院; 中国医学科学院; 北京协和医院