替格瑞洛联合阿司匹林在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后抗血小板治疗中的应用

作者：吕倩文; 白锋^*

来源：中国医药, 2020, 15(06): 835-838.

• 冠状动脉疾病
• 2型糖尿病
• 替格瑞洛
• 阿司匹林

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病患者介入术后抗血小板治疗中的应用。方法选取2017年10月至2019年1月兰州大学第二医院收治的112例2型糖尿病合并冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。2组患者均接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,对照组术后接受氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组术后接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗,2组均连续治疗12个月。比较2组患者治疗前后血小板活性、炎性反应指标和随访12个月期间主要心血管事件(MACE)、出血事件、药物不良反应事件的发生情况。结果 2组患者治疗后血小板P选择素、溶酶体膜糖蛋白、二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(9. 1±0. 8)μg/L比(12. 1±1. 2)μg/L、(17. 4±1. 1)μg/L比(22. 4±1. 2)μg/L、(23. 3±1. 5)%比(29. 4±1. 6)%](均P <0. 05)。2组患者治疗后血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(3. 0±0. 4) ng/L比(5. 6±0. 6) ng/L、(6. 1±1. 1) mg/L比(8. 2±1. 3) mg/L](均P <0. 05)。观察组MACE和出血总发生率均明显低于对照组,呼吸困难发生率明显高于对照组(均P <0. 05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者介入术后接受替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗能有效抑制血小板高反应性,降低血小板聚集率,并有助于预防MACE、出血事件的发生,但可能会引起呼吸困难等药物不良反应,在抗凝治疗过程中应引起注意。

• 单位
  兰州大学第二医院