Cook球囊预防中重度宫腔粘连术后复发临床观察

作者：李凤玲

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(27): 98.

DOI：10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.27.021

• 宫腔粘连
• 宫腔粘连分离术
• cook球囊支架

目的探讨中重度宫腔粘连术后放置COOK球囊预防术后复发临床应用价值。方法收集自2013年1月至2017年12月在我院住院并经宫腔镜检查确诊为中、重度宫腔粘连(intrauterineadhesions,IUA),近期有生育要求患者108例,均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervix resection of adhensions,TCRA),术后宫腔放置COOK球囊3个月预防复发,同时使用人工周期和阿斯匹林肠溶片。术后三月再次宫腔镜探查对其进行评分,若发现有宫腔粘连复发,重复行粘连松懈术,并随访月经改善情况及妊娠流产情况。结果所有患者均无支架嵌顿;IUA应用美国生育协会(AFS)预后评分分别为(7.85±1.21)、(0.43±0.71)分,AFS月经模式评分分别为(1.52±1.12)、(0.68±0.93)分,手术前后月经失血图(PBAC)评分量表评估分别为25(13,32)、54.1(34.22,59),以上各项手术前后的评分比较差异均有统计学意义(P<005);随访1年妊娠率为31.48%(34/108),自然流产率29.93%(28/108);4例在末达规定时间支架下移或脱出,2例因症中途取出支架;手术均未发生子宫穿孔、稀释性低钠血症、大出血等并发症。结论 COOK球囊预防中重度IUA术后复发、恢复宫腔形态及月经周期,预防术后再粘连、改善月经模式及经量,提高妊娠率效果良好。

• 单位
  钦州市妇幼保健院