多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

作者：张宇萌; 夏丹丹^*; 邵国庆

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(12): 139-141.

• 多层螺旋CT尿路造影
• 动态对比增强磁共振成像
• 肌层浸润性膀胱癌
• 诊断

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法 选取2020年5月至2022年6月诊治的150例疑似膀胱癌患者作为研究对象,以病理结果 为金标准,经金标准确诊为膀胱癌共72例,并在金标准确诊前予以多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI扫描,对比两种检查方法 与金标准符合情况,计算阳性和阴性预测值,采用ROC曲线模型分析多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值、敏感度及特异度。结果 150例疑似膀胱癌患者经MSCTU检查后,阳性和阴性预测值分别为83.58%、80.72%;经DCE-MRI检查后,阳性和阴性预测值分别为94.37%、93.67%。其中,DCE-MRI准确率高于MSCTU(χ2=6.080,P=0.032)。经金标准确诊为膀胱癌患者中,肌层浸润性膀胱癌45例、非肌层浸润性膀胱癌27例;经MSCTU检查后确诊为肌层湯润性膀胱癌共35例,其中T2a占6例、T2b占10例、T3占12例、T4占7例;经DCE-MRI检查后确诊为肌层浸润性膀胱癌共41例,其中T2a占10例、T2b占11例、 T3占13例、T4占7例。ROC曲线分析显示,MSCTU、DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值分别为(0.787、0.947,P<0.05);MSCTU与DCE-MRI的AUC比较,Z=2.432、P=0.014;MSCTU、DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值分别为(0.787、0.947,P<0.05);MSCTU的AUC值高于DCE-MRI(Z=2.432、P=0.014)。结论 MSCTU与DCE-MRI在肌层浸润性膀胱癌诊断中均具有一定价值,其中以DCE-MRI诊断确诊率更高,更有利于评估病灶肌层浸润情况,为临床诊治提供重要参考信息。

• 单位
  徐州市中心医院