合并实体瘤的非活动性HBsAg携带者围化疗期抗病毒治疗的临床分析

作者：关瀛; 李莉^*; 胡立立; 罗雪艳

来源：黑龙江医学, 2023, 47(11): 1285-1288.

• 乙肝病毒
• 再激活
• 肿瘤
• 化疗

目的：回顾性分析合并实体瘤的非活动性HBsAg携带者围化疗期抗病毒治疗的临床效果。方法：选取2013年4月—2020年12月黔西南州人民医院收治的80例实体瘤且接受化疗的非活动性HBsAg携带者作为研究对象，随机分为治疗组32例和对照组48例。治疗组在化疗前给予恩替卡韦（ETV）进行预防性抗病毒治疗，对照组在化疗前不给予抗病毒治疗，仅当其转氨酶持续上升或HBV DNA转阳时，加以ETV进行抗病毒治疗。结果：治疗组中发生HBV再激活2例（6.25%），出现肝损伤4例（12.5%），化疗结束时HBV DNA未转阴2例，肝功能恢复正常3例，另外肝功能仍有异常1例。对照组中出现HBV再激活6例（12.5%），化疗结束时HBV DNA转阴4例，HBV DNA未转阴2例，出现肝损伤8例（16.67%），化疗结束时肝功恢复正常3例，肝功未恢复至正常5例，两组患者再激活和肝损伤发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。化疗结束时，两组患者肝功能及HBV DNA的变化情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出现HBV再激活和肝损伤的患者均未出现肝衰竭和延迟化疗等情况。结论：对于合并实体瘤的非活动性HBsAg携带者，在化疗后检测到HBV DNA再激活或转氨酶（ALT）大于正常值的2倍时，加以抗病毒药物，既可达到理想疗效，又可节省治疗费用。