误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的危险因素分析

作者：王君; 陈林; 吉振鹏; 张索远; 辛立敏; 刘艳红; 陈大方; 杨甫德; 王刚; 方贻儒; 陆铮; 杨海晨; 胡建; 陈致宇; 黄颐; 孙静; 王小平; 李惠春; 张晋碚; 司天梅

来源：中国神经精神疾病杂志, 2015, 41(02): 65-70.

• 双相障碍
• 抑郁症
• 自杀风险
• 危险因素
• 误诊

目的探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的社会人口学及临床特征方面的危险因素。方法通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版,对来自全国13个中心的1478例最初诊断为抑郁症的患者进行重新诊断,其中190例被诊断为双相障碍Ⅱ型,将这190例误诊患者按照有无自杀风险进行分组,从性别、年龄等社会人口学资料及起病年龄、是否伴有自杀观念等临床特征方面探讨被误诊患者自杀风险可能的危险因素。结果有自杀风险组共74例患者,无自杀风险组共116例。有自杀风险组与无自杀风险组相比,年龄更小[(34.45±11.18)vs.(37.23±13.22)],起病年龄更早[(26.20±9.16)vs.(30.37±11.59)],更常伴有自杀观念(82.4%vs.53.4%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.969,95%CI:0.945~0.993)、伴有自杀观念(OR=4.129,95%CI:2.030~8.397)与误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者发生自杀风险相关联(均P<0.05)。结论年龄小、伴有自杀观念可能是误诊为抑郁症的双相障碍Ⅱ型患者自杀风险的独立危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 卫生部精神卫生学重点实验室; 中山大学附属第三医院; 北京大学; 首都医科大学附属北京安定医院; 同济医院; 深圳市精神卫生中心; 公共卫生学院; 南京医科大学; 上海交通大学; 浙江大学医学院附属第二医院; 北京回龙观医院; 同济大学