CHR与NLR对经皮肾镜取石术后伴发全身炎症反应综合征的预测价值

作者：王琳; 汪勇; 李磊; 王传圣

来源：安徽医学, 2021, 42(02): 202-206.

• 经皮肾镜取石术
• 全身炎症反应综合征
• C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 预测

目的探讨C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮肾镜取石术(PCNL)术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的预测价值。方法选取2017年1月至2020年6月在六安市中医院泌尿外科收治的上尿路结石行PCNL手术的103例患者,根据是否伴发SIRS分为两组,其中伴发SIRS的37例患者作为观察组,未伴发SIRS的66例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料、CHR和NLR等指标水平,分析PCNL术后伴发SIRS的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CHR、NLR以及二者联合检测预测伴发SIRS的价值。结果观察组患者NLR和CHR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CHR(OR=1.580,95%CI:1.231～2.027)、PCT(OR=3.823,95%CI:1.060～13.786)和NLR(OR=4.336,95%CI:1.630～11.534)是PCNL术后伴发SIRS的危险因素。Pearson相关性分析显示,CHR水平与NLR和PCT水平均呈正相关(r=0.399,P<0.001;r=0.284,P=0.004)。ROC曲线分析显示,CHR+NLR联合预测和CHR+NLR+PCT联合预测的价值相似,均高于各项单独预测,且CHR+NLR联合预测的曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.950、83.80%和98.50%。病理特征研究显示,以NLR=3.49和CHR=6.49为预测截点,可以有效区分结石患者各项病理特征指标(P<0.05)。结论 CHR和NLR是PCNL术后伴发SIRS的独立风险因子,联合检测对其发生有较高的预测价值。

• 单位
  六安市中医院