摘要
目的探讨经导管动脉内化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗原发性肝癌合并肝动静脉瘘(hepatic arteriovenous shunts, HAVS)的临床疗效。方法选取原发性肝癌合并HAVS患者150例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。观察组给予先堵瘘后进行TACE治疗,对照组先给予TACE治疗后堵瘘,比较其堵瘘程度、疗效、不良反应及预后情况。结果治疗后观察组完全封堵38例,部分封堵30例,无变化7例;对照组完全封堵23例,部分封堵30例,无变化22例,观察组患者堵瘘情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组完全缓解12例,部分缓解35例,总有效率为62.67%;对照组完全缓解4例,部分缓解21例,总有效率为33.33%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组共发生不良反应11例(14.67%),对照组17例(22.67%),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1 a生存率为61.33%(46/75),对照组为33.33%(25/75),观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TACE治疗原发性肝癌合并HAVS疗效较好。