杂交手术治疗复杂B型主动脉夹层5年随访结果分析

作者：唐飞飞; 程龙; 戴仕林; 王杰; 尚玉强^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(10): 1342-1346.

• Stanford B型主动脉夹层
• 杂交手术
• 左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路人工血管转流术
• 左锁骨下动脉转位术
• 胸主动脉腔内修复术

目的 分析杂交手术治疗复杂B型主动脉夹层5年临床效果。方法 回顾性分析2014—2017年华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院应用杂交手术治疗复杂B型主动脉夹层47例患者的临床资料，其中男42例、女5例，平均年龄（54.9±11.2）岁。21例行左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路人工血管转流术（转流组），26例行左锁骨下动脉-左颈总动脉转位术（转位组）。结果 所有患者均成功接受杂交手术。两组动脉阻断时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间全组共12例（25.5%）出现并发症，其中内漏5例（10.6%）、声音嘶哑5例（10.6%）、脑卒中/头晕2例（4.3%），无左上肢乏力、截瘫、夹层逆撕；46例（97.9%）左锁骨下动脉通畅。47例患者5年生存率100.0%。结论 杂交手术治疗复杂B型主动脉夹层中远期临床效果满意，重建的左锁骨下动脉5年通畅率高，术后主要并发症为内漏和声音嘶哑。

• 单位
  华中科技大学; 同济医学院附属武汉中心医院