基于GRADE系统脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后康复训练效果的系统综述

作者：田润溪; 郭海玲; 姜雨婷; 苏春香; 郝玉芳^*; 王彤宇; 刘谷一; 付景娜; 李志颖

来源：中国医药指南, 2019, 17(25): 136-139.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.25.111

• 脑瘫
• 患儿
• 选择性脊神经后根切断术
• 康复训练
• 系统评价
• GRADE

目的系统评价脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后进行康复训练的有效性,为术后康复护理提出可行性和合理化的建议和意见。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后进行康复训练的随机对照试验(RCT),检索时间限制为各数据库建库至2017年9月1日。由两位研究员按照纳入、排除标准分别独立对文献进行筛选并中提取资料,对纳入文献进行质量评价,利用Review Manger5.3分析软件进行统计学的Meta分析,并用GRADE Profiler 3.6.1软件进行GRADE评级。结果最终纳入7篇原始研究文章,共644个病例。其中文献质量等级为A级的原始研究数量1篇,文献质量等级为B级的原始研究数量为4篇,质量等级为C级的原始研究数量为2篇。Meta分析结果显示:选择性脊神经后根切断术后进行康复训练能够提高患者的GMFM分数[MD=2.0,95%CI(0.42,3.57),P=0.04],经GRADE系统评级,证据体的质量为低等级别。结论脑瘫患儿在选择性脊神经后根切断术后进行康复训练可以提高患儿的粗大运动功能评分(GMFM),提高患儿的肌张力与行走能力。但康复训练的具体方法各不相同,没有形成系统的体系,仍需大样本、多中心、高质量的研究对结果予以验证。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医药大学; 香港大学深圳医院