体外开窗腔内修复术治疗Ⅲ型主动脉夹层累及分支血管的效果及远期预后观察

作者：李连冲^*; 胡振东; 杨宏伟

来源：中国实用医刊, 2021, 48(13).

• 主动脉夹层
• DeBakey分型
• 左锁骨下动脉
• 体外开窗
• 腔内修复术

目的探究体外开窗腔内修复术(TEVAR)治疗Ⅲ型主动脉夹层累及分支血管的效果及对患者远期预后的影响。方法抽取2016年10月至2018年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的78例Ⅲ型主动脉夹层累及分支血管患者为研究对象, 根据手术方式将患者分为观察组(行体外开窗TEVAR治疗, 43例)和对照组(行单纯TEVAR治疗, 35例)。比较两组患者的手术时间和围术期情况;术后随访2年, 比较两组患者的支架通畅率、内漏发生率、并发症发生情况、手术再干预率及远期生存率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。两组患者术中支架全部释放成功。围术期, 观察组出现1例轻微支架远端内漏, 对照组出现2例Ⅰ型内漏。随访2年, 观察组失访2例, 对照组失访3例。术后6个月, 两组患者支架畅通率均为100.00%;观察组并发症发生率(4.88%, 2/41)低于对照组(21.88%, 7/32), P<0.05;两组患者内漏发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组随访期间无再次手术者, 对照组随访期间有4例再次行TEVAR治疗, 观察组再干预率(0.00%, 0/41)低于对照组(12.50%, 4/32), P<0.05。观察组2年生存率(97.56%, 40/41)与对照组(90.63%, 29/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用体外开窗TEVAR治疗累及分支血管的Ⅲ型主动脉夹层, 可明显减少患者短期并发症, 降低术后2年内的手术再干预率, 患者远期预后效果良好。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院