113例抗肿瘤药物相关肝损伤的临床特点及危险因素分析

作者：李容容; 李盟; 苟悦; 罗琼; 吕桦; 孙鑫; 刘成海^*

来源：中国药物警戒, 2023, 20(05): 505-510.

DOI：10.19803/j.1672-8629.20220718

• 肿瘤
• 抗肿瘤药物
• 药物性肝损伤
• 胆汁淤积型
• 化疗
• 靶向联合化疗
• 临床特点
• 危险因素
• 饮酒

目的 分析抗肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)的临床特点及危险因素。方法 回顾性分析上海中医药大学附属曙光医院2021年1月1日至2022年6月30日接受抗肿瘤药物治疗致DILI的113例患者临床资料，包括性别、年龄、个人史、原发肿瘤部位、抗肿瘤治疗方案、血常规、肝肾功能、肿瘤指标等。采用χ2检验、t检验和非参数检验(两独立样本检验)进行分析。结果 113例抗肿瘤药物致DILI患者中，男女比例1.13∶1,55岁以上老年患者居多。在肿瘤原发部位方面，结肠癌(25.7%)、肺癌(13.3%)、胃癌(12.4%)患者抗肿瘤治疗中发生DILI较多。抗肿瘤治疗方案中以化学治疗及靶向联合化疗的治疗方案导致DILI最多见。DILI的临床分型中胆汁淤积型患者比例最高(107例，94.7%)，混合型次之(6例，5.3%)；在肝损伤程度方面以轻度肝损伤为主(107例，94.7%)。Logistic回归分析显示，饮酒(OR 4.336,P=0.042)是抗肿瘤药物诱导DILI发生的独立危险因素。结论 抗肿瘤药物致DILI多发生于老年患者，以化疗及靶向联合化疗方案最常见，临床表现以胆汁淤积型为主，肝损伤程度较轻，饮酒史是重要风险因素。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院