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摘要
目的研究单环刺螠模型在输尿管切开取石缝合的腹腔镜训练中应用的可行性。方法采用单环刺螠制作成输尿管结石模型,将之固定于腹腔镜全景式模拟箱中。2016年4月至10月,对5位完成腹腔镜基本技能培训但无实际腹腔镜手术经验的临床泌尿外科年轻医师进行输尿管切开取石缝合的模拟训练,其中模拟缝合的方式包括3种,每种方式各完成10轮。记录每次手术的完成时间,并根据每次手术术中缝合撕裂针数、术后检查吻合口针距及边距的情况、缝合后输尿管的水密性,累计成手术的失误评分,对吻合口质量进行初步评估。结果 5位年轻医师成功完成了所有输尿管切开取石缝合的培训,不管是应用何种输尿管切口缝合方式,最后结束培训时所用的手术时间均较最初时明显缩短,而缝合失误评分也较最初时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石缝合技能需要有效的训练和不断的实践来完善。单环刺螠模型是一种很好的输尿管切开取石缝合的训练材料,这种训练缩短了临床泌尿外科年轻医师的学习曲线,并提高了他们的手术操作技能。
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