扩散加权成像诊断鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发

作者：王琛; 赖少侣; 刘丽东; 刘宇; 刘思远; 黄伟丽

来源：中国医学影像技术, 2014, 30(07): 978-981.

DOI：10.13929/j.1003-3289.2014.07.005

• 鼻咽肿瘤
• 复发
• 扩散磁共振成像

目的探讨DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤价值。方法收集经病理活检或随访证实的22例鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发瘤患者和48例无复发患者,分析其常规MRI以及DWI特征,比较二者ADC值的差异,绘制ROC曲线,确定ADC诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤的阈值。结果 MR平扫示复发与无复发患者的病灶均呈稍长T1稍长T2信号,增强后呈无强化至明显强化。复发患者中,77.27%(17/22)病灶DWI呈高信号,18.18%(4/22)呈等信号,其中21例(21/22,95.45%)病灶ADC图像均呈低或稍低信号;1例(1/22,4.55%)病灶DWI呈等信号、ADC图像呈稍高信号。无复发患者中,91.67%(44/48)病灶DWI呈高信号、ADC图像呈等或稍高信号,8.33%(4/48)病灶DWI呈等或稍低信号,ADC图像呈等或稍低信号。复发患者与无复发患者病灶ADC值差异有统计学意义[(0.78±0.17)×10-3 mm2/s vs(1.67±0.34)×10-3 mm2/s;P=0.002)。以1.018×10-3 mm2/s为ADC诊断复发瘤阈值,其诊断敏感度和特异度分别为95.45%(21/22)和91.67%(44/48),ROC曲线下面积为0.984。结论 DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤效能较高,具有重要临床应用价值。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院