重症中暑患者在院期间成分输血情况分析

作者：周雪莹; 欧阳旭; 于笑难^*

来源：中国输血杂志, 2020, 33(02): 126-129.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2020.02.010

• 重症中暑
• 热射病
• 成分输血
• 血浆置换
• 血栓弹力图

目的分析重症中暑患者临床资料及住院期间输血情况,为重症中暑患者合理有效输血治疗提供参考。方法对本院自2015年6月—2018年8月期间采用成分输血和/或血浆置换救治的21名重症中暑患者的临床资料特征、部分相关血液检验结果及血液成分输注情况进行回顾性分析。结果本研究共21名患者中,用血时间为3.8±2.86 d,住院天数为27.29±17.04 d。患者中6例输注悬浮红细胞RBC共计52.4 U;20例输注冰冻血浆FP共计35 840 mL,14例输注冷沉淀CRYO共计466 U,10例输注血小板APC共计18个治疗量;3例完成8次血浆置换用量为7 720.00±1 500.20 mL共计23 160 mL。按21例输血情况计算4种血液成分的输注量分别为RBC:2.50±6.28 U,FP:1 706.67±1 240.68 mL,CRYO:22.19±21.62 U,APC:0.86±1.08个治疗量。3名行血浆置换患者,置换后血清丙氨酸氨基转移酶ALT、血清天门冬氨酸氨基转移酶AST两项指标均明显降低;血清总胆红素TBil、血清直接胆红素DBil两项指标变化趋势没有特异性差别。1名患者在血栓弹力图检测结果指导下进行成分输血,凝血功能得到及时纠正。结论输血科在密切关注重症中暑患者病情、积极配合临床治疗、保证供血的及时有效的同时,血栓弹力图(TEG)检测在成分输血时机及种类选择上可提供指导作用。