高度近视合并白内障患者后巩膜葡萄肿类型对白内障术后屈光误差的影响

作者：刘灿; 蒋紫园; 徐方; 向菁; 刘芳^*

来源：眼科新进展, 2023, 43(07): 542-546.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2023.0109

• 后巩膜葡萄肿
• 屈光误差
• 人工晶状体
• 高度近视
• Barrett UniversalⅡ公式

目的 研究不同类型后巩膜葡萄肿(PS)对高度近视合并白内障患者术后屈光误差的影响，从而选择合适的计算方法减少因PS带来的术后屈光误差。方法 回顾性分析自2019年12月至2021年12月于同济大学附属第十人民医院行白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术的高度近视合并白内障患者97例97眼，依据PS类型不同分为宽黄斑型PS组(A组)、窄黄斑型PS组(B组)和其他类型PS组(C组)。采用IOLMaster700系统中的5种IOL屈光度计算公式(Haigis、Holladay1、SRK/T、Holladay2和Barrett UniversalⅡ)预测各组患者的术后理论屈光度，并与术后3个月得到的实际屈光度进行比较，计算平均绝对屈光误差(MAE)。采用Bland-Altman法分析5种IOL屈光度计算公式对应的术后理论屈光度与术后3个月实际屈光度的一致性。结果 依据Haigis、Holladay1、SRK/T、Holladay2等4种IOL屈光度计算公式对术后3个月MAE进行预测，A组MAE最大，与B组和C组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),而依据Barrett UniversalⅡ公式在三组患者IOL屈光度计算中MAE差异无统计学意义(P>0.05);在A组患者中，依据Haigis、Holladay1、SRK/T、Holladay2和Barrett UniversalⅡ公式计算的术后3个月MAE分别为(0.61±0.38)D、(1.00±0.52)D、(0.62±0.53)D、(0.83±0.55)D、(0.32±0.30)D,其中Barrett UniversalⅡ公式偏差最小，Holladay1公式偏差最大，差异均有统计学意义(均为P<0.05);在B组和C组患者中，依据Holladay1公式计算的术后3个月MAE出现较大偏差，B组、C组患者MAE分别为(0.67±0.46)D、(0.58±0.40)D,并与依据Haigis、SRK/T、Holladay2、Barrett UniversalⅡ公式计算的术后3个月MAE相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Bland-Altman分析结果表明，术后3个月实际屈光度与Barrett UniversalⅡ公式对应的术后理论屈光度一致性最好。结论 在窄黄斑型PS以及其他型PS患者中，术后MAE相对较小，但使用Holladay1公式会产生相对较大的MAE;而在宽黄斑型PS患者中，术后MAE相对较大，Barrett UniversalⅡ公式术后预测准确性最佳。

• 单位
  同济大学