老年髋关节置换术后慢性疼痛调查及危险因素分析

作者：陈冬圭; 陈慧晓

来源：健康研究, 2022, 42(02): 204-211.

DOI：10.19890/j.cnki.issn1674-6449.2022.02.020

• 术后慢性疼痛
• 髋关节置换术
• 危险因素
• 老年患者

目的 了解老年髋关节置换术患者术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)的发生情况，并分析相关危险因素，为改善患者术后生活质量提供有效的建议。方法 收集291例老年髋关节置换术患者的病历资料，采用疼痛数字评分法(NRS)评估患者术前疼痛程度，采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者术前焦虑及抑郁水平，采用Logistic回归分析CPSP的独立危险因素。结果 291例老年髋关节置换术患者中91例发生CPSP,发生率为31.27%。单因素分析结果显示，CPSP组患者中饮酒史、吸烟史、全髋关节置换术、术前抑郁、术前焦虑、术后首次关节活动时间≥3 d、术后功能锻炼时长<2 h/d的人数高于无CPSP组，术前NRS评分及手术时间高于无CPSP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，术前焦虑、术前NRS评分高及术后首次关节活动时间≥3 d为老年髋关节置换术后发生CPSP的独立危险因素(OR=5.34、2.97、7.43,均P<0.05)。结论 老年髋关节置换术患者CPSP发生率较高，需加强对术前焦虑、NRS评分高人群的预防性干预，把握术后首次关节活动时机。