新生儿败血症病原菌分布及药敏分析

作者：姚恩凤; 陈中举; 陈玲^*

来源：发育医学电子杂志, 2020, 8(03): 239-245.

• 新生儿败血症
• 病原菌
• 耐药性
• 肺炎克雷伯菌

目的探讨近7年本院新生儿败血症患儿的病原菌分布及药敏特点。方法选取2012年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科血培养阳性的败血症患儿239例,对其病原菌构成及药敏试验结果进行回顾性分析。结果近7年本院NICU新生儿败血症的发生率为2.03%(239/11 780)。239例新生儿败血症患儿血培养标本中共检出病原菌250株,其中革兰氏阳性菌103株(41.2%),革兰氏阴性菌139株(55.6%),真菌8株(3.2%)。凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus,CNS)、无乳链球菌、肠球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的每年检出数占血培养阳性菌株的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。革兰氏阳性菌中主要以CNS、无乳链球菌、肠球菌属以及金黄色葡萄球菌为主,分别占全部病原菌的17.6%、8.4%、8.4%、5.6%。CNS对常用抗生素青霉素、头孢西丁、红霉素表现出高度耐药性(79.5%～97.7%),尚未检测出对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药的菌株。常见的革兰氏阴性杆菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌)对氨苄西林耐药率极高(84.8%～100.0%),对替加环素绝对敏感。肺炎克雷伯菌对常用头孢菌素如头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率达90.0%以上,对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)有较高的耐药率(46.7%和45.3%)。结论本院新生儿败血症病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,且对常见抗生素耐药率高。需及时监测病原菌种类分布及耐药变迁,以便于指导临床规范、合理地使用抗菌药物。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院