摘要
体外膜肺氧合(ECMO)是一种针对心脏和肺部的生命支持方式。发达国家已经普遍建立了体外膜肺支持中心,为周边地区提供以转运为渠道的辐射性服务。近年来,ECMO在我国快速发展,也使对一次转运的需求大量增加。一次转运是需要体外膜肺支持的医疗机构或地点(院外或院内)提出申请,ECMO团队会诊,启动ECMO支持,并转运患者回中心。该类患者普遍存在心肺和其他脏器功能受损,内环境不稳;航空和(或)陆地运输,以及多次装载等外环境中存在潜在风险;转运团队配合不良引起人为偏差;体外膜肺技术不可避免的缺陷等因素都有可能导致转运不良事件,以及患者预后不良,医疗成本大幅度升高。因此,专家们开发出ECMO启动和转运前预测评分工具和系统,来对这些患者进行筛选和预评估,使其转运风险最小化,能够优化患者预后。本文将对这些新兴的评分系统做一综述。
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单位上海市第一人民医院