心脏MR钆延迟强化预测肥厚型心肌病不良终点事件的Meta分析

作者：冯钰玲; 吴兴强; 张天悦; 冯馨仪; 李春平; 李睿^*

来源：磁共振成像, 2023, 14(11): 31-37.

• 肥厚型心肌病
• 心肌延迟强化
• 磁共振成像
• 预后
• 荟萃分析

目的采用Meta分析方法分析心脏MR (cardiacmagneticresonance,CMR)钆延迟强化（lategadolinium enhancement, LGE）评估肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）心肌纤维化与不良终点事件相关性的价值。材料与方法 检索PubMed、EMbase英文数据库、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方医学网自建库至2023年8月采用CMR-LGE评价HCM患者发生不良终点事件风险的队列研究，依照纳入排除标准筛选文献。合并纳入文献中患者发生不良终点事件的风险比（hazard ratio, HR）评价LGE与HCM患者不良预后的关系。以STATA 15.0软件行Meta分析。结果 共17篇文献纳入研究，6576例HCM患者。Meta分析结果显示：心肌LGE阳性与HCM患者发生联合不良终点事件{HR=2.34[95%置信区间（confidenceinterval,CI）:1.55-3.53],P<0.01}、心力衰竭（heartfailure,HF）[HR=2.32(95%CI:1.37-3.93), P<0.01]风险增大相关，与心源性死亡[HR=1.86 (95%CI:0.80-4.30), P=0.15]、心脏性猝死（sudden cardiac death, SCD）[HR=1.98 (95%CI:0.64-6.15), P=0.24]风险增大相关不明显。LGE范围（每增加10%）与HCM患者发生联合不良终点事件[HR=1.53 (95%CI:1.35-1.74), P<0.01]、全因死亡[HR=1.42 (95%CI:1.22-1.65), P<0.01]、心源性死亡[HR=1.55(95%CI:1.34-1.80), P<0.01]、SCD [HR=1.51 (95%CI:1.28-1.79), P<0.01]及HF [HR=1.51 (95%CI:1.26-1.80), P<0.01]风险增大均相关。结论 心肌LGE阳性，尤其是LGE范围增大与HCM患者发生不良终点事件风险增加密切相关，可作为预测HCM患者预后的独立因素。

• 单位
  川北医学院附属医院; 成都市第七人民医院