脓毒症并发AKI的危险因素及对患者预后水平的影响研究

作者：李莹莹; 宋二凯

来源：青岛医药卫生, 2023, 55(03): 161-165.

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 危险因素
• 肾功能衰竭
• 预后水平

目的 分析脓毒症患者并发急性肾损伤(AKI)的危险因素，及对其预后情况的产生的影响。方法 本次研究以2020年10月～2022年10月期间平顶山市第二人民医院收治的123例脓毒症患者作为研究对象，开展回顾性分析，根据发病情况将合并AKI的53例患者列为A组，将未并发AKI的70例患者列为B组，收集两组患者的一般资料、临床资料，通过统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致脓毒症患者并发AKI的危险因素，比较A组、B组患者的肾功能衰竭情况及预后情况，通过Spearman相关性系数验证脓毒症并发症AKI与其肾功能衰竭程度及预后水平的相关性。结果 经统计学单因素分析结果显示，两组患者的年龄、体重指数(BMI)、合并症发生情况、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、复苏前后外周灌注指数变化(Delta PPI,δPPI)、血清miR-182-5p、miR-22-3p表达存在一定差异(P<0.05);经Logistic多因素回归分析显示，年龄越大，有合并症，CRP、PCT升高，δPPI、miR-182-5p、miR-22-3p表达水平降低为导致脓毒症并发AKI的危险因素。A组患者的肾损伤分子-1(KIM-1)为(30.44±5.27)μg/L,胱抑素C(Cys-C)为(1.77±0.25)mg/L,肌酐(SCr)为(155.36±50.27)μmol/L,均高于B组[(27.11±5.36)μg/L、(1.02±0.33)mg/L、(122.36±50.37)μmol/L],脓毒症相关器官衰竭估计评分(SOFA)为(15.88±5.24)分，急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)为(18.35±5.23)分，均高于B组[(12.11±5.24)分、(15.32±5.11)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验，随肾功能衰竭相关指标升高，脓毒症并发AKI的风险越高，APACHEⅡ、SOFA评分越高，预后越差。结论 脓毒症并发AKI的危险因素较多，通过动态监测肾功能衰竭情况可实现对AKI的有效防治，对改善患者预后有重要意义。

• 单位
  平顶山市第二人民医院