摘要

目的 观察盆腔肿瘤患者放疗后肠道菌群的变化,探讨放射性肠炎与肠道菌群的相关性及益生菌干预对肠道菌群及腹泻的影响。方法 选取2018年3月至11月南京医科大学附属苏州医院确诊的盆腔肿瘤患者22例,包括直肠癌5例、子宫颈癌15例及子宫内膜癌2例,子宫颈癌患者中5例在放疗同时使用益生菌干预。选取同期健康体检者10名作为对照组。患者放疗前后各收集一次粪便标本,运用16S rDNA检测粪便菌群,分析放疗对肠道菌群的影响。结果 健康对照组粪便标本中主要菌门为厚壁菌门(39.86%)、拟杆菌门(37.77%)、分类不明确菌门(15.96%)、变形菌门(5.03%),盆腔肿瘤患者粪便标本中主要菌门与健康对照组一致,但在丰度上有所区别。患者肠道菌群放疗前后存在差异,放疗后患者肠道菌群多样性、丰度下降,且腹泻严重患者下降幅度大。放疗后患者肠道菌群厚壁菌门/拟杆菌门丰度比下降。腹泻严重患者志贺菌属及梭杆菌属丰度在放疗后上升。口服益生菌可维持患者肠道菌群多样性和丰度稳定,减轻腹泻症状。结论 盆腔肿瘤患者放疗后肠道菌群多样性、丰度下降,尤其是腹泻严重患者,口服益生菌可减轻腹泻症状。