食管空肠两层半吻合在高龄食管胃结合部癌高位吻合中应用研究

作者：马鹏飞; 曹养辉; 张俊立; 刘晨宇; 张习杰; 韩广森; 李森; 赵玉洲^*

来源：中国实用外科杂志, 2020, 40(08): 922-925.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.08.06

• 食管胃结合部癌
• 食管空肠吻合
• 高龄
• 并发症

目的探讨食管空肠两层半吻合法在高龄食管胃结合部癌高位吻合中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2019年5月郑州大学附属肿瘤医院行根治性全胃切除术的160例高龄(≥70岁)食管胃结合部癌(SiewertⅡ型)病人临床资料。75例采用两层半吻合法进行食管空肠吻合者为观察组,85例采用常规方法吻合者为对照组。统计两组手术时间、术中吻合口加固时间、术后并发症种类及例数,术后ICU入住率及术后住院时间。结果所有病人均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。两组在手术时间、吻合口加固时间及肿瘤近端切缘方面差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后吻合口相关并发症发生率[观察组4.0%(3/75)vs.对照组12.9%(11/85)]比较差异有统计学意义(χ2=3.989,P<0.05)。两组术后非吻合口相关并发症:观察组共11例,术后ICU入住率12.0%(9/75),术后住院时间17(12～36)d;对照组共16例,术后ICU入住率14.1%(12/85),术后住院时间19(11～41)d,两组比较差异均无统计学意义(χ2=2.000,0.081,Z=-0.655,P>0.05)。结论食管空肠两层半吻合作为一种安全、简单的吻合方法能够降低术后吻合口并发症发生率,适用于高龄食管胃结合部癌行高位吻合病人。

• 单位
  郑州大学