能谱CT结合探针技术在椎动脉闭塞血管评价中的应用价值

作者：韩旭; 张焕; 陈杰; 武晔; 王志群; 崔斌^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(04): 339-342.

• 体层摄影术,X线计算机
• 椎底动脉供血不足
• 动脉闭塞性疾病
• 动脉粥样硬化

目的 探寻能谱CT结合探针技术在优化椎动脉闭塞段血管显示及闭塞段成分分析的应用研究。方法 收集脑血管病事件接受头颈CT血管造影检查确诊的慢性椎动脉闭塞患者25例，采用双源双能CT新虚拟单能量成像技术分别获得40～100 keV(间隔10 keV)7个单能量图像，并以常规90 kV作为质量控制图像，比较各能级图像间信噪比、对比噪声比及平均噪声。利用探针技术分别测量椎动脉闭塞近段血管0、5、10 mm处管腔内碘浓度、脂质含量及能谱曲线，分析不同分段测量值差异及曲线变化。结果 40～100 keV单能图像及90 kV共8个图像椎动脉闭塞段信噪比、对比噪声比和平均噪声比较，差异有统计学意义(P<0.01)。其中80 keV图像信噪比最高(5.43±2.39)、对比噪声比最大(3.48±1.52)。80 keV图像平均噪声明显低于40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、90 kV图像，差异有统计学意义(P<0.05)。椎动脉闭塞近、中、远不同节段碘浓度及脂质含量比较，差异有统计学意义(P<0.01)。椎动脉闭塞近段弓背向上型曲线发生率较中段和远段明显升高，差异有统计学意义(P=0.004)。结论 80 keV双源双能CT新虚拟单能量成像可以提高头颈CT血管造影中椎动脉闭塞段图像质量；判别闭塞段管腔内脂质含量和碘浓度是否存在梯度变化，并结合能谱曲线分析，推测血管闭塞的原因。

• 单位
  航天中心医院