呼吸肌训练经皮质-膈肌通路对缺血性脑卒中患者的作用机制分析

作者：林夏妃; 吴海霞; 史静琴; 宋振华

来源：卒中与神经疾病, 2022, 29(05): 442-447.

DOI：10.3969/j.issn.1007-0478.2022.05.009

• 缺血性脑卒中
• 呼吸肌训练
• 经皮质-膈肌通路
• 作用机制
• 呼吸肌

目的 分析呼吸肌训练经皮质-膈肌通路对缺血性脑卒中患者的作用机制。方法 选取2019年6月-2021年6月本院收治的98例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组、对照组，每组各49例；对照组采用常规康复训练，观察组在对照组基础上加用呼吸肌训练；比较2组治疗前、治疗8周后呼吸肌功能[最大吸气压(Maximum inspiratory pressure, MIP)、最大呼气压(Maximal expiratory pressure, MEP)、胸廓活动度]、躯干损伤量表(Trunk impaiment scale, TIS)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、简易上肢功能检查量表(Simple test for evaluating hand function, STEF)、三维步态、Barthel指数(Barthelindex, BI)、脑卒中专门化生活质量量表(Stroke specific quality of life scale, SS-QOL)评分、皮质-膈肌通路[膈神经运动传导(Phrenic nerve conduction, PNC)潜伏期、PNC波幅对数、经C7棘突磁刺激膈肌运动诱发电位(Diaphragmatic motor evoked potential, dMEP)潜伏期、经C7棘突dMEP波幅对数]。结果 治疗8周后观察组MIP,MEP,胸廓活动度较对照组高(P<0.05);治疗8周后观察组TIS,FMA,STEF评分较对照组高(P<0.05);治疗8周后观察组步速、步频、跨步长比率较对照组高(P<0.05);治疗8周后观察组BI,SS-QOL评分较对照组高(P<0.05);治疗8周后观察组PNC潜伏期、经C7棘突dMEP潜伏期较对照组短，PNC波幅对数、经C7棘突dMEP波幅对数较对照组高(P<0.05)。结论 呼吸肌训练可能通过改善经皮质-膈肌通路来改善缺血性脑卒中患者呼吸肌功能，从而提高躯干控制力，恢复平衡步态，提升肢体运动功能、日常生活能力及生活质量。

• 单位
  海口市人民医院